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据华盛顿邮报报道 司法部改变态度,于周一晚间告诉联邦法院,支持完全取消惠及数千万美国人的“平价医疗法案”(ACA),即奥巴马时代签署的医改法案。此举是川普政府与奥巴马医改法律斗争的进一步升级。总统于周二宣称,共和党将成为“健保党”。
该机构周一晚致信新奥尔良第五巡回上诉法院,提出了上述立场,要求法院支持地区法院认定“平价医疗法案”违宪的裁决。去年12月,德州一名联邦法官裁定,该法律中强制个人注册健保的规定不能“再以国会税收权形使”,并进一步裁决健保法其余部分无效。他的判断是基于2017年国会共和党人对国家税法的改革。
起初,川普政府并未料想要将奥巴马健保“一锅端”,司法部于去年6月表示,不购买保险的罚款应与该法案的其他规定分开来看,后者仍然有效。司法部官员表示,有理由仅推翻该法律的消费者保护措施,这些保护也包括那些已经存在健康状况的人。
但在由三名司法部律师签署的新文件中,政府表示,美国地区法官奥康纳(Reed O’Connor)的裁定应该得到肯定,即整个ACA应该失效。政府表示,计划提交一份简报以支持德州领导的州府联盟诉讼,以寻求法院裁定ACA完全无效,现在“美国不会敦促地区法院判决的任何部分被撤销”,正如文件所述。
司法部发言人库派克(Kerri Kupec)在一份声明中表示:“司法部已确定地区法院的全面意见得出了正确的结论,并将在上诉中予以支持。”
总统川普周二发推称:“共和党将变成‘健保党’。”
他稍后在国会山向记者解释称:“让我告诉你们我的信息到底是什么意思:共和党很快就会被称作健保党。你们等着。”他即将与参院共和党高层会面。
在2017年共和党控制的参院中,川普试图废除并取代奥巴马医改的方案宣告失败,但他在此问题上一直努力获得关注。
如果司法部的最新立场取得最终胜利,它可能会令数千万人失去健保,并导致整个美国医疗保健系统中断,这包括取消大多数州的医疗补助扩张计划,美国老年人无法再享受免费预防服务。法院的胜利将实现共和党的承诺,但没有替代的方案。
在巴尔被确认为司法部长后不久,司法部宣布了这一转变。
这一变化发生之际,重掌众议院的民主党人誓言要保护ACA免受共和党人攻击。众院议长佩洛西周一晚在一则推文中承诺,民主党人将“无畏地”进行斗争,以保留“可负担、可靠的医疗保健”。
在川普政府建议法院废除整个奥巴马健保之后,众议院民主党人周二提出了一项完善奥巴马健保的法案。
民主党的法案将扩大奥巴马健保的税收抵免,帮助更多的中等收入家庭和个人支付保费,并增加每个人的信贷规模。
该措施旨在通过帮助保险公司为需要高昂费用治疗的患者支付索赔来降低保费。
这将阻止保险公司出售川普政府扩大的非奥巴马健保计划,该计划更便宜但福利也更少,被民主党人称之为“垃圾计划”。
这还将阻止川普政府批准各州提出的减少奥巴马健保对身患疾病投保人保护的要求,以及对保险公司必须承保的十项要求,如产妇护理和药物滥用治疗。
众议院计划今年对该法案进行投票,并将其定位为保卫奥巴马健保的竞选承诺的后续行动。
这是民主党人在健保问题上对抗共和党人的另一个机会。他们称正是健保问题使共和党人输掉了众议院的多数党地位。
民主党人表示,奥巴马健保的改革对于扭转川普政府对健保的“破坏”是必要的。
众院议长佩洛西在周二的新闻发布会上说:“司法部和川普政府决定不仅要破坏对身患疾病的投保人的保护,而且要废除奥巴马健保所拥有的每一项福利和保护。”
“共和党人永远不会停止试图破坏健保。”
民主党人认为共和党人不支持为身患疾病的投保人提供保护。
“在竞选期间,所有的共和党候选人和现任者都表示,他们支持为身患疾病的投保人提供福利,尽管他们一次又一次地投票废除它,”佩洛西说。
尽管川普政府对“奥巴马医改”存在敌意,但医疗保险和医疗补助服务中心周一发布的一份报告显示,2019年迄今为止已有1140万人注册了“平价医疗法案”,只比2018年的数据略微下降,少了30万注册。
尽管如此,新客户注册数量比去年同期少了50万。 对于平价医疗法案支持者来说,这是一个令人担忧的迹象。他们表示,川普政府削减广告预算,并废除人们购买保险的要求将逐渐“吞噬”该计划。据悉,自川普就职以来,联邦健康保险市场——HealthCare.gov已经失去了100多万客户。
与此同时,已经有迹象表明这份一页的备忘录可能会成为2020总统大选的讨论热点,民主党总统参选人纷纷誓言将同川普政府对抗。
加州参议员贺锦丽警告称:“又一次,川普和他的政府正试图从数以千万计的美国人那里夺取医疗保健,我们需要选出一位让民众有权使用医疗保健的总统。”她是支持全民健保制度的民主党参选人之一。
法律专家表示,该文件在诉讼过程中并无实际作用,反在证明政府“反ACA”热情方面更有效用。华盛顿与李大学法学院名誉教授约斯特(Timothy S. Jost)称,司法部的新立场“很疯狂”,“在法律上站不住脚”。
他在接受采访时表示:“我很难相信第五巡回法院会采取这种立场。这就像宣布州际公路系统无效一样,会造成难以想象的混乱。可以想象,整个医疗保险支付系统将崩溃。”他认为,作为美国最保守的上诉法院,新奥尔良上诉法院不会接受政府支持的立场。
密歇根大学法院学教授巴格利(Nicholas Bagley)称,“如果你没有任何过渡计划的前景,更不用说替代计划,你将会使美国医疗保健体系不复存在,这种观念绝对不负责任。这太令人叹为观止了。”
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