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在切萨皮克湾Chesapeake Bay和墨西哥湾Gulf Coast沿岸,人们可以在食用或处理生贝类后感染危险的肉食性细菌(flesh-eating bacterial)——海洋创伤弧菌(Vibrio vulnificus),这是一种比较少见的感染、但十分凶险的细菌,死亡率很高。
当人感染海洋创伤弧菌后,临床最常见的是两种表现:伤口感染及原发性败血症。患者初期会出现发烧,以及水泡、红斑、紫癜、皮肤发黑等症状,如果不及时治疗,病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死,出现全身中毒症状,多脏器功能衰竭,最终导致死亡。
幸运的是,它们在美国很少见。但是今天发表在“内科医学年刊”(journal Annals of Internal Medicine)上的一份病例报告表明,海洋温度上升可能导致细菌扩散到以前未受影响的水域。
Cooper大学医院传染病专家Katherine Doktor博士告诉Business Insider,”近年来,感染这种海洋创伤弧菌的病例在急剧增多。在2017年,只有三起严重皮肤感染病例。2018年,又有两例感染病例。2年间5人感染,这数字看起来不大,但是如果对比来看,2017年之前的八年里,只出现了一例创伤弧菌病例。”
海洋创伤弧菌感染常常是在海水中游玩、或者是处理海鲜的时受伤所致,也可通过食入生蚝、蚌类等海产及生鱼片而感染。海洋创伤弧菌的特点是喜热、怕冷,在冬天它几乎无法存活,夏天是其活动的高峰期。
由于这种细菌“嗜盐”,这就决定了它只能在海水中生存,常通过肢体远端的皮肤损伤伤口侵入人体。
近年来,这种可怕的细菌竟然出现在了水温较低的特拉华湾cooler Delaware Bay。病例报告中的所有5名患者均是在特拉华湾感染的,暴露于水中或在该地区吃了螃蟹后被感染。
弧菌属细菌种类多样,大多数会使我们腹泻,痉挛,恶心,呕吐和发烧。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,这些症状通常会在三天左右过去。
但是,创伤弧菌可引起严重的血液感染,伴有充血的水疱和坏死性筋膜炎,或肉食性疾病,可杀死身体组织。这些感染通常可以用抗生素治疗,但有时必须切除死组织,或截肢相关的肢体,以防止感染扩散到身体的其他部位。血液感染可导致20%的病例死亡。
在新病例报告中提到的5名患者中,有3名患者需要移除感染组织,其中一名男子的手脚被截肢,一名患者在医院死亡。
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由于水变暖,细菌正在扩大其范围
气候变化是这种致命细菌范围不断扩大的部分原因。去年是地球海洋有记录以来最温暖的一年,温暖的海水助长了细菌的生长和分布。这可能解释了为什么在传统地理边界之外,像水温较低的特拉华湾更频繁地发生。
海洋创伤弧菌青睐哪些人?海洋创伤弧菌可以危害任何人,但它尤为青睐以下几种人:
1.酒精性肝硬化。
2.原有肝病( liver disease,包括原因不明的肝硬化),以及慢性肝炎(hepatitis)。
3.酗酒,但没有肝病纪录。
4.有慢性疾病,包括糖尿病(diabetes)、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。
据早前报道,美国的一项调查也表明,患有慢性肝病的患者发生创伤弧菌感染的危险性是非肝病患者的80倍;而且创伤弧菌感染的死亡患者大多患有慢性肝病,死亡的风险是非肝病患者的200倍。
怎样预防创伤弧菌感染?
1.少吃生冷的海产品,尽量将水产品煮熟后食用,这样可以避免海洋创伤弧菌侵入人体。
2.避免受伤或将伤口暴露在海水中,这是预防海洋创伤弧菌进入人体的有效方法。
3.正确处理伤口,被蛰伤或夹伤时应自行尽早处置,不可因为是轻微的外伤,而不予处理,应该按照常规用活力碘和双氧水处理伤口。
4.在捕捉海鲜或宰杀海鲜的过程中,一定要养成戴手套的习惯,这样可以避免受伤,可以有效预防海洋创伤弧菌的感染。
创伤弧菌感染听起来可怕,但健康人相对来讲还是不太容易感染的,注意上述几点预防便可有效保护自己!
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