美国第三代试管婴儿PGD技术专题系列之鲜胚与冻胚

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在试管婴儿技术中,我们一直担心冷冻过程会伤害胚胎,可事实却是,冷冻过后的胚胎可能比新鲜的胚胎所发育的胎儿更健康。

新鲜胚胎移植:一旦卵子受精,它们被培养1-2天。选择最好的胚胎直接转移到女性的子宫。

冷冻胚胎移植:任何未在第一次转移中使用的健康胚胎都可以冷冻并储存以备将来使用。这些可以解冻并转移到子宫。

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冷冻的也许更好

如果您在刺激性试管婴儿IVF治疗过程中出现大量卵泡,美国美孕的生育专家可能会建议冻结所有胚胎周期,这是为了避免发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险。

通过冻结所有的胚胎,并在卵巢不再受到刺激时在稍后的日期转移它们,可以减少发生这种情况的几率。

有些患者的当周期子宫内膜比较不适合胚胎着床(试管婴儿移植时最佳的子宫内膜厚度在8mm-10mm),因此一样需要把胚胎先冷冻保存下来,进行子宫内膜调理,等子宫内膜厚度适合移植时在进行胚胎解冻移植,这样试管婴儿的成功率也会更高。

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英国阿伯丁大学的Abha Maheshwa医生在回顾和分析了11项、涉及3.7万名通过IVF怀孕的女性的研究后发现,相对于新鲜胚胎移植,使用冷冻过的胚胎,孕妇出血的几率降低了30%、新生儿体重过轻的几率降低了30%~40%、早产的几率降低了20%、出生后头几周的死亡率也降低了20%。

把胚胎冻一冻再移植到子宫内,似乎对母亲和新生儿都有好处。

英国伦敦生殖和遗传健康中心的研究结果也显示,在IVF案例中,冷冻过的胚胎所发育成的新生儿比没有冷冻过的平均要重253克,而且妊娠期平均要多0.65周。

这个结果有些出人意料,到底是为什么呢?研究人员给出了两种可能的解释:

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新鲜胚胎植入时间过早

在获取卵子的时候,母亲需要接受注射促排卵药物,而这些药物会在体内待上一段时间才能够被完全代谢掉,子宫也会在这段期间受到药物的影响,所以过早把胚胎植入子宫也会受到影响。冷冻过后再植入,子宫便有足够的时间恢复到更加自然和健康的状态。

冷冻胚胎经过优胜劣汰

备用的胚胎必须要经历冷冻和解冻的过程,最后仍然“存活”并能够使用的胚胎一定是最“强壮”的,所以冷冻变成了一个严苛的淘汰过程,幸存者比其他胚胎更容易在恶劣的环境中健康发育。这个胚胎发育而成的试管宝宝在出生后成长的过程中,也可能体魄更为强健。

移植成功率

根据国际生殖医学杂志发表的一项研究,使用新鲜和冷冻胚胎成功率之间没有统计学差异。

该研究表明,冷冻胚胎也可用于新鲜胚胎不能进行的额外胚胎移植。如果怀孕的机会很低,医生可能会考虑冻结额外的胚胎,以便日后再次进行胚胎移植。

个人成功率可能有所不同,可能取决于不孕症 ,种族背景和遗传性疾病的原因。

本文部分图片来源网络

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