新冠肺炎确诊数位居全球第一的美国确诊病例进一步累计超过10万，仅过去24小时就新增接近2万例，创单日最大增幅。美国确诊病例已比排在第二的意大利多1.5万例，比中国多近2万例。作为唯一超级大国，美国是如何一步步向全球疫情“震中”演变的？
据美国约翰斯·霍普金斯大学的实时数据显示，截至美国东部时间3月27日下午6时（北京时间28日上午7时），美国共报告确诊病例101657例。过去24小时内新增确诊病例19253例，创单日最大增幅。新增死亡病例380例，累计死亡1581例。
到目前为止，感染病例最大的聚集区是纽约州，几乎一半的病例都在这里，使医院系统不堪重负。
有分析认为，美国确诊病例迅猛上升的背后有两方面因素。
一方面，检测量增加了。截至26日上午，美国总共检测了55.2万例样本。据美国媒体统计的数据，纽约州的受检人数、受检比例在全美位列第一。另一方面，前期隔离和防控措施相对滞后或落实慢，还在显现后果。
据法新社报道，公共卫生专家表示，美国虽然还没有达到疫情顶峰，但在美国急剧蔓延有以下几个原因。
首要原因是，疫情暴发之初，总统特朗普一再淡化其严重性，称持续的社区传播“并非不可避免”，这可能导致了一种自满情绪和放松警惕。
随着这种疾病扎根，首先在西海岸的华盛顿州和加利福尼亚州，美国无法进行有意义的接触者追踪，因为检测速度太慢。
还有一个重要原因是，政府最初拒绝放松监管障碍，即不允许各州和地方卫生部门根据世卫组织提供的指导方针开发自己的检测试剂盒，所有早期样本都被送往美国疾控中心(CDC)总部。然后，疾控中心向各州发送了设计有缺陷的测试套件，增加了延误时间。直到2月29日，也就是美国第一例死亡病例发生之日，政府才解除这一禁令。
约翰斯·霍普金斯大学急诊医学主任吉博·凯伦（Gabor Kelen）博士说：“如果我们能够追踪接触者，我们可能会迅速发现更多的病例，并封锁热点传播地区。”
人口稠密的纽约州已经成为美国疫情“震中”，截至周五已有近4.5万例病例，约占美国总数的一半。该州超过500人死亡。紧随其后的是邻近的新泽西州，然后是加利福尼亚州和华盛顿州，感染集群集中在主要城市。
哈佛大学卫生政策教授托马斯·蔡(Thomas Tsai)博士说，现在需要的是真正的全国性协调努力。“美国不是一个铁板一块，有50个不同的州，州长和州公共卫生部门的政府反应不同。”
托马斯·蔡警告说，继续对人们的流动采取“拼凑反应”将导致其他州经历像纽约州那样的激增方式。截至周五下午，美国3.3亿人口中有61%被要求居家隔离，仍有39%的人没有被封锁。
值得关注的，到目前为止，美国的病死率一直保持在1.5%这个相对较低的水平。相比之下，西班牙和意大利的死亡率分别为7.7%和10%，中国约为4%。
这个趋势还会持续吗？专家们意见不一。多伦多大学流行病学家戴维·菲斯曼（David Fisman）认为：“低病死率并不能让人放心。它会上升，因为死亡的时间相对延后。我的猜测是，美国正处于一场绝对灾难性的疫情暴发尖端。”
托马斯·蔡表示：“我们仍在看到病例数量不断增加，住院人数不断增加，重症监护病房入院人数不断增加，使用呼吸机的患者数量不断增加。”“不幸的是，病死率很可能会遵循这种模式。只是它会落后几天或几周。”
专家们一致认为，迫切需要在全国范围内采取强制保持社交距离措施，继续努力“拉平曲线”减缓感染率，这样医院就不会像纽约目前的情况那样人满为患。
但是凯伦说，从科学的角度来看，病原体可能会随着时间的推移“向下变异”，并变得不那么有毒力。专家说，夏季的炎热和潮湿也可能减缓它的传播。
华盛顿大学医学院的预报员认为，根据目前的趋势，疫情爆发的高峰期可能在4月中旬，死亡人数将超过8万人。
他们的模型显示，新冠肺炎死亡人数最少为3.8万人，最多为16.2万人。相比之下，2018-2019年流感季节美国有3.4万人死于流感和普通肺炎。
编译/采写：南都记者 史明磊
图片来源：AFP、AP