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据美联社报道,联邦医疗保险(Medicare,又称红蓝卡)官方周四宣布,未来搭载患者的救护车除了直送急诊室外,将有更多的选择,希望借此提高诊疗质量、降低不必要的费用。这些选择包括紧急治疗中心、医生诊所,或甚至在医生远程视频指导下,由救护车跟车人员在患者家中进行治疗。
周四宣布的是一个试点项目;如果在全美推广,预计可每年为Medicare省下5亿元的资金,并使得消防员和紧急救护人员可以优先救护病情最严重的患者。项目将从明年开始,为期两年,期间将在全美选择40个地点。
专家指出,有些患者实际上不需要去急诊室,因此这样的改革是有益的。Medicare承诺,将严格监控这样改革的进程,并强调如果患者坚持要前往急诊室,他们仍然可以这样做。
这项改革是由“Medicare与Medicaid创新中心”提出的。该中心主任贝勒周四表示,根据目前的规则,在绝大多数情况下救护车必须将病人送到医院,其费用才能有Medicare支付;将病人送到康复中心、护理院等地是不允许的。这令其感到震惊。
贝勒周四在华盛顿特区召开的记者会上宣布这一设想
“我还以为这是在开玩笑”,贝勒说。他认为,现有政策“极其荒谬地鼓励”救护车将病人送到诊疗费最高的地方(急诊室)。实际上,很多私营的保险计划都不鼓励在不必要的情况下去急诊,他们为此设置很高的copay。
在记者会上,纽约市消防局的首席医务官普雷泽特也对此计划表示支持。他说,因为大量非紧急的求助,纽约市消防局已经不堪重负;将病人送去急诊室费时费力,并大大降低了救护车的使用率。“如果一些病人不再需要送到急诊室,那我们无疑将能够抢救更多生命”,他说。
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