政府周一(6月4日)发布的一份报告称，联邦医疗保险(Medicare，俗称红蓝卡)的受益人虽然由医生处方开的品牌药不多，但无论如何最终都会花不少钱在这类药上。报告指责制造商抬高价格剥削老年人和纳税人。
据cnbc报道，美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)表示，在最近五年的时间里，红蓝卡的“D部分”药品计划中的品牌药处方总数下降了17%。
但受保人在品牌药上的开销却相反。从2011年到2015年，他们的年度开销上升了40%，从2011年的人均161美元增加到人均225美元。
报告称：“品牌药单价上涨导致医疗保险及其受益者为这些药物支付更多费用。医保品牌药共付额(copay)上涨将在未来几年继续影响D计划及其受保人。”
尽管年花费10万美元以上的新药被列为头条新闻，该报告强调，医疗保险受保人最常遇到的问题是普通慢性疾病(如糖尿病)的疗效药价格高企。患者自付费用额最高的是胰岛素、胆固醇之类的品牌药和哮喘吸入器。
慢性病药物的可负担性“直接影响到医疗保险受益人以及他们获得所需处方药的能力，”助理总监Ann Maxwell在接受采访时说。 “这直接影响到他们的生活质量和健康。”
报告的数据早于特朗普政府，但其结论与官员的看法相吻合。 HHS秘书Alex Azar表示，美国的两个主要问题是昂贵的药物治疗和高额的自付费用。
政府提出了一系列增加竞争的措施，阐明了药品定价问题，并理顺了被视为人为抬高成本的行业和政府做法。但是药品定价是神秘而复杂的；目前还不清楚政府将花多长时间来制定计划，以及将会产生多大的影响。
特朗普总统似乎更直接。他最近暗示，大型制药公司将很快宣布“自愿大幅降价”。
根据无党派Kaiser家庭基金会的统计，大约有4300万红蓝卡受益人拥有D部分计划下的处方保险，保费差别很大，今年平均每月41美元。这项福利由纳税人提供补贴，并通过私营保险公司进行管理。
最初该计划曾鼓励换成仿制药节省开支，但近年来支出加速了。民意调查发现公众对处方药的成本感到担忧。
报告的其他发现：
对于医疗保险患者需求最高、最常用的品牌药，制药商抬高价格的速度最快。2015年处方开得最多的200种药物的平均成本上涨，增幅几乎是品牌药总体的两倍。
医疗保险患者每年花费2000美元或以上自有资金用于名牌药的比例，在过去五年中几乎翻了一番，在2015年达到了7.3%。
从2011年到2015年，品牌药的总体项目支出增长了77%，从580亿美元增至1020亿美元。这个统计数字是衡量纳税人风险日益增长的一个指标。
制造商支付的回扣似乎并没有削减成本。扣除回扣后，品牌药的报销额仍增加62%。尽管总回扣增加了一倍多，从2011年的90亿美元增加到2015年的230亿美元，情况还是如此。
制药商通常向中间商，即药店福利管理者或保险公司支付回扣。付款与预期的药物销售和其他因素有关。保险公司表示，他们使用这笔钱来控制月度保费。但特朗普政府希望在购买药物时直接向患者支付一部分回扣。
制药业表示，其价格反映了开发新药并通过政府批准过程中的挑战，这是一项长达数年的工程，涉及研究、实验和广泛的测试。
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