准备“卸货”的妈妈看过来！一篇文章带你了解产后月经恢复和避孕的那些事儿

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在各种关于产后恢复的话题中，产后“大姨妈”的重新回归绝对是每个妈妈都非常关心的问题。有的妈妈可能生完没过几个星期就来大姨妈，而有的妈妈可能生完好几个月甚至一两年才会恢复正常的大姨妈。

为什么不同妈妈产后月经恢复的时间会不同呢？月经没恢复的话，是不是就可以不用避孕了呢？想知道答案的话，就快点往下看吧！

一、产后多久月经能够恢复正常？

每个妈妈的身体状况不一样，你的生活习惯，还有各种生理因素、心理因素都有可能会影响你月经恢复的时间。但是通常来说，产后月经恢复的早晚取决于妈妈们是否选择母乳喂养：

没有母乳喂养的妈妈一般会在产后1到3个月之内恢复月经（很多是在产后6周左右）；没有母乳喂养的妈妈们如果产后3个月还没有恢复月经的话就最好是去医院检查一下，排除是产后再次怀孕或产后闭经的可能。
而母乳喂养妈妈月经恢复时间则会明显推迟，因为母乳喂养妈妈身体会分泌催乳素，这种激素会抑制身体分泌生殖激素，所以大部分纯母乳喂养的妈妈在哺乳期间没有大姨妈，停止哺乳之后的1~2个月才会恢复月经。
当然也有少数母乳喂养的妈妈在母乳期间甚至三个月就恢复大姨妈，具体情况因人而异。

P.S.因此母乳喂养的妈妈产后大半年或1年才来大姨妈也都是很正常的现象，小编自己当时也是产后8个月才恢复大姨妈的。

二、产后月经量变多或变少，是正常的吗？

无论妈妈们有没有母乳喂养，产后头几次的月经量都可能和怀孕之前有些不一样，因为你的身体需要重新调整适应。比如月经有少量血块、月经量变多或变少、痛经更严重、月经周期不规律等等，通常都是正常的情况，妈妈们不需要太担心。

大部分妈妈产后头几次的月经量都会比之前更多，这主要是因为产后第一次来月经之前卵巢的雌激素分泌过多，刺激子宫内膜增生，月经期脱落的子宫内膜自然也会变多、血量变大。

随着产后月经周期的恢复正常，月经量也会恢复到正常的水平。但是如果妈妈们产后月经连续几个月不规律或连续几个月都出血量超级多，就建议去医院做个检查。

另外，如果是母乳喂养的妈妈，月经恢复还有可能会影响妈妈们的产奶量。很多母乳喂养的妈妈会发现月经恢复之后自己的产奶量会有减少，这也是受到身体激素水平变化的影响，一般过段时间就会恢复正常。

三、产后月经恢复之前是不是可以不用避孕？

排卵和经期恢复密切相关，所有可能有的妈妈就认为，产后只要月经没有恢复，身体就不会排卵，这是一个非常普遍的误区。

我们之前在《哺乳期需要避孕吗？》这篇文章中讲到过，经期恢复和排卵期恢复并不是同步的，很多妈妈的身体在月经周期恢复之前就已经开始排卵了，通常是在产后月经第一次来之前的12到16天。

很多妈妈在第一次经期恢复之前由于没有做好避孕措施，就再次怀孕了，这对妈妈和胎儿来说都是非常危险的。美国卫生和公众服务部（U.S. Department of Health and Human Services）建议，妈妈的两次怀孕之间至少要间隔12个月。如果两次怀孕时间间隔太短，就有可能增加宝宝早产、体重低的风险，增加妈妈胎盘早剥、胎盘前置的风险。

所以这里也再次提醒妈妈们，产后不管月经有没有来，只要发生性行为就一定要做好避孕措施。哺乳期常用的避孕方法有以下几种：

1、使用安全套：注意安全套只有在正确使用的情况下，才能达到较高的避孕水平。

2、放置宫内节育器：宫内节育器（Intra-uterine device，简称IUD）的避孕成功率也是比较高的，如果是母乳喂养的妈妈，建议选择含铜的宫内节育器，可以避免影响母乳的质量和数量。

3、口服纯孕激素的避孕药物：如果想要通过吃避孕药来避孕，建议妈妈口服仅含孕激素的避孕药。产后妈妈服用含有少量雌激素和孕酮的避孕药是安全的，哺乳期的妈妈也可以服用只含有孕酮的避孕药。

不过目前关于产后什么时候可以开始用这种避孕药还存在争议，所以建议妈妈们吃这种避孕药（或者是其他含有多种激素的避孕药）之前，最好问一下医生。

4、皮下埋植避孕针：对于哺乳期的妈妈来说，皮下埋植避孕针也是一种很好的避孕方式，而且避孕有效率高达99%。这种避孕针的原理是通过释放孕激素来抑制排卵和子宫内膜生长，而且生产后马上就可以埋植。

P.S.更多美国常用避孕方法介绍，参考避孕方式原来有这么多种！一篇文章带你了解不同避孕方法的效果&安全程度

除了以上这几种还有很多其他的避孕方式，具体选择哪种妈妈们需要根据自己的身体状况，和医生沟通再决定。不过不论是哪一种避孕方法，都不能保证100%的避孕成功率。

万一避孕措施失败比如安全套破裂或滑落，妈妈们就需要采取紧急避孕措施，比如放置含铜的宫内节育器（避孕失败后5天内放置效果最佳），或者服用紧急避孕药。如果是母乳喂养的妈妈要吃紧急避孕药的话，最好咨询一下哺乳期内能不能吃、或者吃了之后需不需要停止哺乳一段时间。

参考资料：

https://www.babycenter.com/404_when-will-i-get-my-period-after-my-baby-is-born_11728.bc

https://www.healthline.com/health/pregnancy/first-period-postpartum#painful-periods