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关于癌症的不同对待。李咏赴美抗癌引出的话题:中美医疗之差别

最近李咏喉癌去世,

一个话题被引出了热度,针对李咏赴美就医展开了热烈的讨论……    

2018年10月29日早晨9点31分,李咏的妻子在微博发文:在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱……

李咏临终前最后的话:“没有遗憾,只有不舍。” 

从李咏淡出央视,很多人都谩骂李咏的赴美之路,李咏选择沉默。而直到李咏去世,才得知:

赴美就医。

为何李咏选择赴美就医,

先来看一份2017癌症报告,中美数据对比:

美中两国发病率与死亡率对比情况

两国总体发病率与死亡率趋势区别明显。美国近年来的癌症发病率明显下降(左),而中国却在“稳步增长”(右)。

《癌症数据调查报告》:每年,美国癌症协会都会发布一份内容殷实的《癌症数据调查报告》来盘点美利坚近年来癌症新发、死亡的最新数据,并评估癌症发生率、死亡率和生存率情况。

在过去20年间,美国患癌人群的总体死亡率下降了25%。美国肿瘤患者五年生存率能达到81%,日、英等国也能达到65%左右,而中国五年生存率只有25%左右。

……

中美医药差距到底有多大?

2018年6月,我国批准PD-1上市。同年,新一代已在国外取得突破进展。这样的情景似曾相识。同期,美国却宣布该疫苗在上市10年后退市,因为美国已经有了升级版的9价疫苗。

  • 美国医疗投入GDP占比长年维持在17%左右,而我们只有5.5%。美国上市的每一种新药,中国都需等待3-5年乃至更长时间。

  • 据国家药品监督管理局统计:过去10年间,美欧日上市的新药有415个,在中国上市的只有76个,占比不到20%

  • 全球共有近30万项临床试验登记注册,其中有40%在美国进行,在中国开展的仅占7%

  • 据专业咨询机构IQVIA的统计,2012至2016年,全球共首次上市55种抗癌药,其中美国两年内上市的有46个,中国只有4个,甚至低于印度和土耳其。

  • 美国治疗癌症的技术与方法非常先进,靶向药已经发展到第三代。而中国目前还停留在第一代

 美国已获批靶向药在中国的上市情况(数据来源:盛诺一家)

 

然而,中国药企,大部分经费,是用在市场上,而每年的研发投入,连营收的10%都不到。

在美国的病人走到没有特效药可以医治病情的时候,医生还会建议合适的患者申请新药的调研。例如在美国癌症专科排名第一的MD安德森癌症中心,每天有数百项临床试验在同时进行,肿瘤患者都会主动询问医生申请新药的临床试验。每年都有许多病人,通过这样的新药试验,救下了命。

(图)位于德州医学中心的美国MD安德森癌症中心,全球癌症治疗翘楚

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在美国要成为一个医生有多难?

第一关:大学本科,及医学课程预科。

美国医学院招生必须大学本科毕业。同时申请人在大学四年的学习过程中,必须修读一些与读医有关的课程,这些课程统称医学预科(pre-medical,简称pre-med),否则大多数医学院录取无望。

美国医学院的录取标准严格,竞争激烈,除了必须修读医学预科课程以及具有本科学历外,再通过参加全国统一的入学考试才可以进入医学院学习。

第二关:医学院。

美国学医4年,在学习期间要求学生参加全美医学执照第一、二阶段考试,毕业后得到医学学位(MD),不能立刻成为医生。

第三关:住院医生。

美国医学生要申请成为住院医师。美国2000多所医学院,一年全国申请成功约3万名,美国本土约2万名,意味着很多人申请不到。申请成功后,要投简历人均200多次申请到成为住院医师的医院,再经用8年时间完成住院医师、专业医师的严格规培,成为一个学会各种医学技能的全科医生(attending),完成第3阶段考试就可以独立行医。

整个过程长达十年甚至更久,如果是专科医生或外科医生,实习期限更长。

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世上无难事,只要肯登攀。治病就医也是一样。

医学进步的成果不分国籍,造福的是全人类。

但如果知道生命还留了一道窗,这道选择题也许能改写命运。

End.

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